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痛风的分期治疗

  痛风属于风湿病范畴,其病名是因其疼痛发作特点而定,来去如风,来得快,走得也快。随着人们生活方式和生活节奏的不断改变及生活水平提高,近年来,我国痛风患者逐年增多,已成为常见的内科疾病,且男性多于女性。在我们的周围,时常会遇到痛风发作的人,发作突然,令患者痛不欲生。

  痛风的分期治疗

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  痛风的一个重要生化标志就是高尿酸血症。过高浓度的尿酸析出的结晶可沉积在机体所有的组织(神经系统除外),在关节周围沉积导致急性关节炎发作;在肾组织里面沉积导致尿酸结石、痛风性肾病。这就是痛风的发病机制。所以血尿酸升高是一个非常重要的标志。因此,针对痛风对人体的危害,应对不同的痛风患者采取不同的分级治疗,以便于更好的保持生活质量。

  高尿酸血症是无症状的,多数患者直到出现痛风发作或尿路结石时才被发现。如能定期进行血尿酸专项体检,可以及时发现高尿酸血症,这对于早期发现和防治痛风发作具有十分重要的意义。此期的主要任务是学习疾病知识,健康饮食,预防为主。

  急性期治疗:急性痛风比较容易识别,多发病急骤,疼痛在一天之内可以达到高峰,刀割或虫咬般。局部组织红肿明显,触痛明显,典型发作多见于大脚趾关节、下肢关节。此外,痛风还有许多不典型的发作,尤其是老年人,容易被误诊为丹毒等,而延误治疗。这一阶段的治疗主要是抗炎和镇痛。针对急性炎症的措施,如镇痛消炎、抑制白细胞等。如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。

  稳定期治疗:在急性发作之后,疼痛消失,局部红肿也消失了,病人又像正常人一样,没有了疼痛的症状,我们叫做“稳定期”。其可以持续数月甚至数年。如果在这一阶段能够很好地控制血尿酸水平,痛风就不易复发。因此,治疗的主要目的就是将血尿酸控制在理想水平。如果能够做到将血尿酸控制在理想水平就可以防止痛风的再次发作。

  这一阶段的治疗主要是降尿酸药物治疗,并且应当坚持和定期监测血尿酸水平,以保证确定的疗效。

  有人说痛风应在不痛时不用治疗,这是一种错误的理解。处于“稳定期”痛风患者,虽然没有任何症状,但是体内仍然在发生着奇妙的病理变化,在某次诱因下痛风一定还会卷土重来。因此,“稳定期”痛风治疗的重点是维持血尿酸在正常的水平,避免下一次的发作,切不可“好了伤疤忘了疼”。

  治疗痛风也是因人而异,应用于降低血尿酸的药物主要有两大类:一是减少尿酸合成,二是增加尿酸排泄。各有其适应症,应当在医生的指导下用药,掌握好剂量和服用方法,避免血尿酸的大幅度波动。有时,一些人对降低尿酸的药物过度敏感或剂量不合适,致使血尿酸降得太快,会使尿酸结晶“溶化”,反而也会引起痛风的发作。因此,接受药物治疗的剂量需要“磨合期”,一定要遵医嘱,按时接受检查并调整药物剂量。

  特别提醒:远离痛风,第一要“管住嘴”,饮食合理清淡,不暴饮暴食,对喜爱的食物不要无限制,少大鱼大肉,不要过量饮酒,多食蔬菜水果。第二要定期检查,有助于早期发现,早期接受治疗。第三要学习和懂得痛风疾病的防治常识,科学治疗、合理预防,养成良好的生活习惯和饮食习惯,让自己避免痛苦少走弯路,享受应有的健康。


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